Schilddrüsenüberfunktion bei Katzen im Endstadium: Diagnose und Behandlung

Wie wirkt sich eine Schilddrüsenüberfunktion bei der Katze aus?

Die Schilddrüse ist ein Organ, welches für den Stoffwechsel wichtige Hormone produziert, nämlich T4 (Thyroxin) und T3 (Trijodthyronin). Beide steuern den Stoffwechsel an wichtigen Punkten wie Herzfrequenz, Blutdruck, Körpertemperatur, Darmbewegung und Funktion der Nervenzellen.

Eine Schilddrüsenüberfunktion beeinflusst den gesamten Stoffwechsel. Die Schilddrüse sitzt im Hals direkt unter dem Kehlkopf links und rechts der Luftröhre. Ist sie stark vergrößert, behindert sie die Luftzufuhr der Katze.

Worin liegt die Ursache einer Schilddrüsenüberfunktion der Katze?

Die häufigste Ursache ist eine gutartige Wucherung, die zu einer überschießenden Hormonproduktion führt. Seltener sind gutartige größere Tumore (Adenome) und nur in sehr wenigen Fällen, etwa 2 %, ist ein bösartiger Tumor die Ursache (Karzinom).

Warum Katzen so häufig Wucherungen an der Schilddrüse entwickeln, ist bisher nicht bekannt.

Wie verhält sich eine Katze mit Schilddrüsenüberfunktion und welche Symptome weist sie auf?

Die Symptome können unterschiedlich sein, typisch sind:

• Gesteigerte Aktivität, Ruhelosigkeit
• Heißhunger
• Abmagerung

Zusätzlich treten weitere Symptome auf, die unterschiedlich sein können und nicht alle vorhanden sein müssen:

• Aggressivität
• Nervosität
• Durchfall
• Mehr Kotabsatz als gewöhnlich
• Erbrechen
• Vermehrtes Trinken und Urinieren
• Haarausfall, kahle Stellen, struppiges Fell
• Weniger oder mehr Fellpflege als gewöhnlich
• Appetitlosigkeit
• Schwäche, schnelles Ermüden
• Atemnot, Hecheln

Wie wird eine Schilddrüsenüberfunktion bei der Katze diagnostiziert?

Bei dem Verdacht einer Schilddrüsenüberfunktion wird der Tierarzt zuerst wird der Tierarzt bei einer allgemeinen Untersuchung den Hals der Katze abtasten. Normalerweise ist die Schilddrüse nicht fühlbar, deshalb ist eine spürbare Verdickung ein wichtiger Hinweis.

Das Herz wird abgehört, da meist ein beschleunigter Herzschlag vorliegt. Es können auch Herzgeräusche oder Rhythmusstörungen festgestellt werden, wenn die Schilddrüsenüberfunktion bei der Katze länger besteht.

Der T4-Wert

Als Nächstes wird Blut abgenommen, um weitere diagnostische Maßnahmen durchzuführen und Informationen über die Gesundheit der Katze zu sammeln. Ein wichtiger Faktor bei der Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen ist der T4-Wert. T4 ist ein Schilddrüsenhormon, das für eine Vielzahl von Funktionen im Körper verantwortlich ist, einschließlich des Stoffwechsels, der Körpertemperatur und der Energieproduktion. Die Blutuntersuchung auf die Schilddrüsenhormone T4 und T3 gibt Aufschluss über das Vorliegen und die Schwere einer möglichen Überfunktion. Es ist jedoch zu beachten, dass bei manchen Katzen der T4-Wert trotz einer Schilddrüsenerkrankung nicht erhöht ist. Aus diesem Grund sind weitere diagnostische Maßnahmen, insbesondere bei passenden Symptomen, erforderlich. Ein großes Blutbild zeigt auch, ob es bereits Probleme mit den Nieren oder der Leber gibt, was bei der späteren Behandlung der Katze wichtig sein kann.

In einer Ultraschalluntersuchung untersucht der Tierarzt Schilddrüse, Herz und die Nieren. Röntgenaufnahmen des Brustkorbes können ausschließen, dass Herzerkrankungen vorliegen. Diese treten ebenso wie eine Nierenfunktionsstörung (Niereninsuffizienz) häufig  bei Katzen infolge einer Schilddrüsenüberfunktion auf. Eine Blutdruckmessung gibt Aufschluss. Eine Überwachung ist sinnvoll, da ein hoher Blutdruck für eine Schädigung der Nieren verantwortlich sein kann und sogar für eine Erblindung der Katze.

Eine Szintigrafie in einer Klinik kann sinnvoll sein, wenn die Tests im Labor nicht eindeutig sind oder der Verdacht auf einen bösartigen Tumor besteht. So können eventuelle Metastasen gefunden werden.

Behandlung einer Schildrüsenüberfunktion

Grundsätzlich kommen vier Möglichkeiten infrage. Egal welcher Weg angestrebt wird, zuerst wird die Überfunktion immer medikamentös behandelt, um festzustellen, ob die Nieren in Ordnung sind.

Eine Schilddrüsenüberfunktion der Katze kann eine Niereninsuffizienz überdecken. Dies liegt an einer Mehrdurchblutung der Nieren aufgrund es erhöhten Blutdrucks. Unter der Behandlung der Schilddrüse verschlechtert sich dann die Nierenfunktion und die Insuffizienz wird sichtbar. So kann der Tierarzt die Behandlung der Nieren und der Schilddrüse anpassen. Meist erhält man dann eine leichte Überfunktion, um die Nierenfunktion nicht zu sehr einzuschränken.

Die möglichen Behandlungen aufgelistet:

1. Medikamente
2. Futter
3. Chirurgische Entfernung der Schilddrüse
4. Zerstörung von Schilddrüsengewebe durch radioaktives Jod

Medikamente

Eine Behandlung ist möglich, sofern der Katzenhalter ein- oder zweimal täglich zur selben Zeit ein Medikament verabreichen kann. Die Tabletten sind der Katze entweder mit Futter zu geben oder ohne. Die Methode muss bei der Einstellung der Dosierung berücksichtigt werden. Nebenwirkungen sind gering, das Medikament wird langsam eingeschlichen, um die Nieren zu schonen. Die Behandlung ist dauerhaft fortzuführen. Werden die Medikamente abgesetzt, treten alle Symptome wieder auf.

Ernährung – Das richtige Futter

Bei einer Schilddrüsenüberfunktion der Katze ist die Ernährung ein Ansatzpunkt. Es sind Spezialfutter auf dem Markt, die einen sehr niedrigen Jodgehalt haben. Dies sorgt für eine verminderte Bildung der jodhaltigen Schilddrüsenhormone T4 und T3. Ob eine solche Fütterung ausreicht, ist mit dem Tierarzt abzuklären, ebenso wie die Futterumstellung selbst.

Chirurgische Entfernung der Schilddrüse

Eine Operation wird durchgeführt, wenn:

• ein bösartiger Tumor die Ursache der Schilddrüsenüberfunktion der Katze ist und noch keine Metastasen vorhanden sind.
• nur eine Seite betroffen ist. So kann nur der betroffene Schilddrüsenteil entfernt werden und die Katze gilt als geheilt.

Die Operation wird in einer Klinik durchgeführt und die Katze bleibt dort einige Zeit, da die Blutwerte streng überwacht werden müssen. Wird die Schilddrüse vollständig entfernt, benötigt die Katze aufgrund der Unterfunktion dauerhaft Medikamente.

Radiojodtherapie

Die Radiojodtherapie ist für Katzen mit Metastasen oft die einzige Möglichkeit einer erfolgreichen Behandlung. Bei dieser speziellen Therapie wird der Katze schwach radioaktives Jod injiziert, welches sich in der Schilddrüse ansammelt. Besonders in den Tumoren, die eine erhöhte Hormonproduktion aufweisen, reichert sich das Jod an.

Durch die gezielte radioaktive Strahlung wird genau dieses Gewebe im Tumor zerstört. Das gesunde Gewebe bleibt meistens unberührt, wodurch es nicht zu einer Unterfunktion kommt, da es weniger Jod speichert.

Die Erfolgsaussichten der Radiojodtherapie sind sehr hoch. Jedoch bieten nur wenige Kliniken diese spezielle Therapie an, und die Kosten sind sehr hoch.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Blutwerte der Katze regelmäßig beim Tierarzt überprüft werden müssen, insbesondere zu Beginn der Radiojodtherapie, mindestens zweimal im Monat. Später können die Abstände zwischen den Untersuchungen verlängert werden, bis hin zu sechs Monaten.

Unbehandelt sterben Katzen. Die Schilddrüsenüberfunktion der Katze im Endstadium ist geprägt durch eine der Folgeerkrankungen wie Herzversagen, Nierenversagen oder Leberversagen. Je früher die Krankheit behandelt wird, umso besser die Prognose.

Und wie sieht es mit Homöopathie aus?

Die Komplementärmedizin kann bei Hyperthyreose der Katze zur Verbesserung des Wohlbefindens beitragen. Auch die Homöopathie zeigt bei dieser Erkrankung teilweise positive Wirkungen. Zur Stabilisierung der Hormonproduktion können homöopathische Mittel wie

• Chinium arsenicosum,
• Kalium iodatum,
• Adonis vernalis, Jodum
•  Lycopus virginicus

zusätzlich eingesetzt werden. Ein erfahrener homöopathischer Behandler kann bei der Wahl des richtigen Mittels helfen. Es ist jedoch auch wichtig, die Blutwerte häufig zu überprüfen, um sicherzustellen, dass die homöopathischen Gaben ausreichend sind.

Was sollte der Halter einer erkrankten Katze beachten?

Eine Katze mit Schilddrüsenüberfunktion in Behandlung sollte keinen Freigang mehr haben.

Die Gründe sind:

• Wenn die Therapie über das Futter erfolgt, muss sichergestellt sein, dass sie nichts anderes frisst.
• Bei einer Therapie mit Medikamenten muss sichergestellt sein, dass sie diese täglich um dieselbe Zeit einnimmt.
• Der Tierhalter muss sie genau beobachten können, um neuerliche Symptome sehr frühzeitig zu erkennen.
• Harnwegsinfektionen und Magen-Darm-Beschwerden kommen häufiger vor und können so zeitig erkannt werden.

Wie lange kann eine Katze mit Schilddrüsenüberfunktion noch leben?

Dank der guten Behandlungsmöglichkeiten und der Tatsache, dass es sich fast immer um einen gutartigen Tumor handelt, ist die Prognose bei Hyperthyreose bei Katzen in der Regel gut.